{"id":203374,"date":"2021-09-28T16:09:59","date_gmt":"2021-09-28T14:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.myza.co.za\/marburg-en-guinee-la-valeur-des-lecons-tirees-de-la-gestion-dautres-epidemies-de-fievre-hemorragique\/"},"modified":"2021-09-28T16:09:59","modified_gmt":"2021-09-28T14:09:59","slug":"marburg-en-guinee-la-valeur-des-lecons-tirees-de-la-gestion-dautres-epidemies-de-fievre-hemorragique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.myza.co.za\/press\/marburg-en-guinee-la-valeur-des-lecons-tirees-de-la-gestion-dautres-epidemies-de-fievre-hemorragique\/","title":{"rendered":"Marburg en Guin\u00e9e : la valeur des le\u00e7ons tir\u00e9es de la gestion d’autres \u00e9pid\u00e9mies de fi\u00e8vre h\u00e9morragique"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Alors que la pand\u00e9mie de COVID-19 fait rage en Afrique et que la campagne de vaccination est insuffisante, la fi\u00e8vre h\u00e9morragique virale a refait surface. Cette maladie vient s’ajouter aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique constat\u00e9s sur ce continent, o\u00f9 les ressources allou\u00e9es \u00e0 la lutte contre les maladies zoonotiques \u00e9mergentes et r\u00e9-\u00e9mergentes \u00e0 tendance \u00e9pid\u00e9mique restent limit\u00e9es.<\/p>\n

Au cours de la premi\u00e8re semaine d’ao\u00fbt 2021, un cas de maladie \u00e0 virus de Marburg<\/a> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9 dans le sud-ouest de la Guin\u00e9e. C’est dans cette m\u00eame r\u00e9gion que la fin de la r\u00e9cente flamb\u00e9e d’Ebola a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9e<\/a> quelques semaines avant la d\u00e9tection du virus de Margburg.<\/p>\n

\u00c0 ce jour, 14 foyers de la maladie \u00e0 virus de Marburg ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s depuis 1967 et ont \u00e9t\u00e9 principalement enregistr\u00e9s en Afrique subsaharienne<\/a>. Le cas le plus r\u00e9cent en Guin\u00e9e est aussi le premier enregistr\u00e9<\/a> en Afrique de l’Ouest. Toutefois, il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que le virus circule dans des pays o\u00f9 aucun cas de maladie du virus de Marburg n’a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ce jour, \u00e0 savoir notamment le Gabon, la Zambie et la Sierra Leone<\/a>. <\/p>\n

La premi\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie reconnue de la maladie de Marburg en Afrique a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e en 1975 en Afrique du Sud<\/a> ; il s’agissait d’un cas import\u00e9 du Zimbabwe. Des cas import\u00e9s d’Ouganda ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en 2008 aux \u00c9tats-Unis et aux Pays-Bas et une infection en laboratoire a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e en Russie en 2004. L’\u00e9pid\u00e9mie la plus importante et la plus meurtri\u00e8re \u00e0 ce jour est survenue en Angola en 2004-2005.<\/p>\n

Les flamb\u00e9es r\u00e9currentes de fi\u00e8vres h\u00e9morragiques virales sont un lourd fardeau pour des pays comme la Guin\u00e9e, o\u00f9 les syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 sont d\u00e9j\u00e0 en p\u00e9ril.<\/p>\n

Heureusement de nombreux pays africains ont une grande exp\u00e9rience en mati\u00e8re de gestion des \u00e9pid\u00e9mies de fi\u00e8vres h\u00e9morragiques virales. Les autorit\u00e9s sanitaires guin\u00e9ennes ont pu r\u00e9agir rapidement et mettre en \u0153uvre les mesures prises lors de l’\u00e9pid\u00e9mie d’\u00c9bola<\/a> pour endiguer la propagation de Marburg. Ces mesures comprenaient le d\u00e9ploiement rapide d’\u00e9quipes multidisciplinaires, le diagnostic, la recherche des contacts, l’isolement et le traitement des patients. <\/p>\n

L’existence de centres de traitement a grandement facilit\u00e9 le traitement rapide des cas suspects et confirm\u00e9s. De m\u00eame, l’expertise a am\u00e9lior\u00e9 la prise en charge des patients.<\/p>\n

Le virus de Marburg<\/h2>\n

Il appartient \u00e0 la m\u00eame famille que les virus \u00c9bola. Il provoque des maladies sporadiques, mais souvent mortelles chez les humains et les primates non humains. Des \u00e9tudes indiquent que la chauve-souris Roussette \u00e9gyptienne, Rousettus aegyptiacus (famille des Pteropodidae)<\/em>, est le principal h\u00f4te r\u00e9servoir. Le contact de l’homme avec les habitats de repos de ces animaux, dont les grottes, ainsi que les activit\u00e9s mini\u00e8res peuvent entrainer la transmission du virus de Marburg \u00e0 l’homme.<\/p>\n

Ce virus se transmet par contact direct avec le sang, les s\u00e9cr\u00e9tions corporelles et\/ou les tissus de personnes ou d’animaux sauvages infect\u00e9s, par exemple des singes et des chauves-souris. Il peut \u00e9galement se transmettre par contact avec des surfaces et des mati\u00e8res comme la literie ou les v\u00eatements contamin\u00e9s par ces fluides. <\/p>\n

La p\u00e9riode d’incubation varie de 2 \u00e0 21 jours. Les sympt\u00f4mes sont, entre autres, la fi\u00e8vre, des malaises, des courbatures, des naus\u00e9es, des vomissements, la diarrh\u00e9e et des h\u00e9morragies internes (saignements). <\/p>\n

Il peut \u00eatre difficile de faire la distinction entre le virus de Marburg et d’autres maladies tropicales f\u00e9briles courantes, en raison des similitudes qu’ils partagent quant \u00e0 leur pr\u00e9sentation clinique. Selon des cas confirm\u00e9s en laboratoire, l’infection par le virus de Marburg peut entra\u00eener la mort de 23 \u00e0 90 % des patients.<\/p>\n

Il n’existe pas de traitement antiviral sp\u00e9cifique ni de vaccin pr\u00e9ventif. Les soins de soutien notamment les perfusions, le renouvellement des \u00e9lectrolytes, le suppl\u00e9ment d’oxyg\u00e8ne (oxyg\u00e9noth\u00e9rapie) le renouvellement du sang et des produits sanguins, peuvent consid\u00e9rablement am\u00e9liorer le tableau clinique.<\/p>\n

Le virus de Marburg peut se propager facilement, si l\u2019on ne prend pas des mesures pr\u00e9ventives appropri\u00e9es, comme la protection personnelle, les soins en isolement, la gestion s\u00fbre des fun\u00e9railles, la recherche de cas, la recherche de contacts, l’isolement et le traitement du patient.<\/p>\n

Le virus est susceptible de provoquer des \u00e9pid\u00e9mies redoutables aux cons\u00e9quences graves pour la sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Les \u00e9tapes importantes<\/h2>\n

La r\u00e9gion de Guin\u00e9e o\u00f9 le cas de maladie \u00e0 virus de Marburg a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9, partage la m\u00eame fronti\u00e8re avec la Sierra Leone et le Liberia. Les d\u00e9placements de personnes au niveau interne et transfrontalier peuvent entra\u00eener une propagation potentielle, c’est pourquoi les \u00e9tapes suivantes sont essentielles :<\/p>\n