{"id":251757,"date":"2023-03-03T16:53:42","date_gmt":"2023-03-03T14:53:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.myza.co.za\/le-sirop-contre-la-toux-peut-nuire-aux-enfants-les-experts-mettent-en-garde-contre-les-risques-de-contamination\/"},"modified":"2023-03-03T16:53:42","modified_gmt":"2023-03-03T14:53:42","slug":"le-sirop-contre-la-toux-peut-nuire-aux-enfants-les-experts-mettent-en-garde-contre-les-risques-de-contamination","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.myza.co.za\/press\/le-sirop-contre-la-toux-peut-nuire-aux-enfants-les-experts-mettent-en-garde-contre-les-risques-de-contamination\/","title":{"rendered":"Le sirop contre la toux peut nuire aux enfants : les experts mettent en garde contre les risques de contamination"},"content":{"rendered":"
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La mort r\u00e9cente de plus de 300 enfants<\/a> en Afrique et en Asie a incit\u00e9 l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) \u00e0 mettre en garde<\/a> contre l’utilisation de produits m\u00e9dicaux \u201cnon conformes aux normes et falsifi\u00e9s\u201d. L’organisation a appel\u00e9 \u00e0 redoubler d’efforts pour prot\u00e9ger les enfants contre les m\u00e9dicaments contamin\u00e9s. Les toxicologues Winston Morgan et Shazma Bashir d\u00e9cortiquent l’histoire.<\/em><\/p>\n

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Qu’est-ce qui a pouss\u00e9 l’OMS \u00e0 lancer ces avertissements ?<\/h2>\n

Au cours des cinq derniers mois, l’OMS a \u00e9mis trois alertes mettant en garde contre l’utilisation de certains m\u00e9dicaments en vente libre destin\u00e9s aux enfants. Ces alertes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9mises apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s d’au moins 300 enfants<\/a> dans divers pays, dont la Gambie, l’Indon\u00e9sie et l’Ouzb\u00e9kistan. <\/p>\n

Les alertes concernant les produits m\u00e9dicaux ont \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9es en octobre 2022<\/a> pour l’Afrique, en novembre 2022<\/a> pour l’Asie du Sud-Est et en janvier 2023<\/a> pour la r\u00e9gion europ\u00e9enne. <\/p>\n

L’OMS \u00e9met ces mises en garde uniquement lorsque des analyses effectu\u00e9es par des laboratoires ind\u00e9pendants ont confirm\u00e9 que le produit est de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure ou falsifi\u00e9 et qu’il repr\u00e9sente une menace importante pour la sant\u00e9 publique. La menace doit \u00e9galement s’\u00e9tendre au-del\u00e0 d’un seul pays. <\/p>\n

Les enfants sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s apr\u00e8s avoir consomm\u00e9 du sirop contre la toux contamin\u00e9 par de l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et du di\u00e9thyl\u00e8ne glycol, ce qui a conduit \u00e0 l’\u00e9mission des alertes de l’OMS sur les produits m\u00e9dicaux. Certains de ces enfants n’avaient que cinq ans. Des cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans au moins sept pays. <\/p>\n

Que sont l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et le di\u00e9thyl\u00e8ne glycol ?<\/h2>\n

L’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et le di\u00e9thyl\u00e8ne glycol sont des alcools toxiques au go\u00fbt l\u00e9g\u00e8rement sucr\u00e9. Ils sont largement utilis\u00e9s dans les liquides d’essuie-glaces et les liquides de refroidissement des moteurs. <\/p>\n

On retrouve parfois ces compos\u00e9s \u00e0 de tr\u00e8s faibles niveaux comme contaminants dans de nombreux ingr\u00e9dients alimentaires et solvants m\u00e9dicaux (notamment le propyl\u00e8ne glycol, le poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol, le sorbitol et la glyc\u00e9rine\/glyc\u00e9rol). Cela se produit lorsque les normes de fabrication et d’essai sont insuffisantes. <\/p>\n

Les solvants m\u00e9dicaux sont largement utilis\u00e9s pour dissoudre les ingr\u00e9dients d’un m\u00e9dicament. Au fil des ans, les intoxications par contamination \u00e0 l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et au di\u00e9thyl\u00e8ne glycol ont \u00e9t\u00e9 principalement associ\u00e9es \u00e0 des solutions contenant du parac\u00e9tamol.<\/p>\n

Le parac\u00e9tamol contenu dans les sirops contre la toux est bon et s\u00fbr pour les enfants souffrant d’infections. C’est un analg\u00e9sique qui permet de r\u00e9duire la fi\u00e8vre, sans provoquer d’irritation gastrique comme peuvent le faire l’aspirine ou l’ibruprof\u00e8ne. <\/p>\n

Sont-ils dangereux ?<\/h2>\n

L’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et le di\u00e9thyl\u00e8ne glycol sont tous deux consid\u00e9r\u00e9s comme toxiques. Une dose orale fatale<\/a> est d’environ 1 000 \u00e0 1 500 milligrammes par kilogramme. Pour un petit enfant de 20 kg, une dose unique mortelle serait d’environ 28 millilitres ou 6 cuill\u00e8res \u00e0 caf\u00e9 d’\u00e9thyl\u00e8ne glycol pur. Cependant, il est \u00e9galement possible de provoquer une toxicit\u00e9 en consommant des doses beaucoup plus faibles sur plusieurs jours et semaines. C’est pourquoi le niveau de s\u00e9curit\u00e9 de l’OMS pour ces produits chimiques n’est que de 0,5 milligramme par kilogramme et par jour. C’est l’\u00e9quivalent de 1\/15e de cuill\u00e8re \u00e0 caf\u00e9 par jour. <\/p>\n

Ce qui rend ces glycols potentiellement si dangereux<\/a>, c’est que la toxicit\u00e9 provient de la consommation de quantit\u00e9s relativement importantes avant l’apparition des sympt\u00f4mes de contamination. <\/p>\n

Le danger suppl\u00e9mentaire des sirops contre la toux<\/a> est que les sympt\u00f4mes de contamination<\/a> par l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et le di\u00e9thyl\u00e8ne glycol, comme la somnolence, sont parfois observ\u00e9s chez des enfants qui n’ont pas pris de m\u00e9dicaments contamin\u00e9s, et peuvent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 tort comme normaux chez un enfant qui tousse ou a de la fi\u00e8vre. Les tuteurs et les professionnels de la sant\u00e9 peuvent ne pas remarquer ce qui ne va pas jusqu’\u00e0 ce qu’il soit trop tard.<\/p>\n

Quel est le r\u00f4le du parac\u00e9tamol ?<\/h2>\n

Pour comprendre le r\u00f4le potentiel du parac\u00e9tamol dans ces intoxications, nous devons comprendre ce que devient l’\u00e9thynel et le di\u00e9thyl\u00e8ne une fois dans l’organisme. <\/p>\n

Pour \u00eatre toxiques, ces glycols doivent \u00eatre convertis en un compos\u00e9 appel\u00e9 glycoald\u00e9hyde, puis en acide glyoxylique. L’acide glyoxylique peut se concentrer dans les reins et les endommager, ce qui peut entra\u00eener la mort par insuffisance r\u00e9nale. <\/p>\n

La conversion est d\u00e9clench\u00e9e par une certaine concentration d’une coenzyme appel\u00e9e nicotinamide ad\u00e9nine dinucl\u00e9otide (NAD+). Le NAD+ est r\u00e9gul\u00e9 par les mitochondries – de petites structures dans les cellules humaines qui r\u00e9gulent de nombreuses r\u00e9actions chimiques dans l’organisme.<\/p>\n

Dans une \u00e9tude r\u00e9cente<\/a>, nous avons d\u00e9montr\u00e9 qu’\u00e0 la dose normale requise pour traiter la fi\u00e8vre, le parac\u00e9tamol inhibe les mitochondries. Il affecte donc le niveau de NAD+ et, \u00e0 son tour, la conversion des glycols en toxines. Les enfants prenant des pr\u00e9parations de parac\u00e9tamol contamin\u00e9es par les glycols pourraient potentiellement \u00eatre en danger. <\/p>\n

Nous pensons que la combinaison de m\u00e9dicaments contenant du parac\u00e9tamol et des glycols, m\u00eame lorsque la contamination est relativement faible mais sup\u00e9rieure \u00e0 la limite acceptable de l’OMS de 0,5 mg\/kg de poids corporel par jour, pourrait \u00eatre mortelle. <\/p>\n

Contrairement \u00e0 d’autres m\u00e9dicaments ou produits alimentaires qui ne perturbent pas la fonction mitochondriale, les pr\u00e9parations contenant des niveaux standard de parac\u00e9tamol sont plus susceptibles d’entra\u00eener des effets ind\u00e9sirables chez les enfants, en raison du m\u00e9tabolisme accru de l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et du di\u00e9thyl\u00e8ne glycol. <\/p>\n

D’autres m\u00e9dicaments et aliments contamin\u00e9s par de faibles niveaux d’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et de di\u00e9thyl\u00e8ne glycol passent probablement inaper\u00e7us car ils ne contiennent pas de parac\u00e9tamol.<\/p>\n

Que faut-il faire pour \u00e9viter de nouveaux d\u00e9c\u00e8s ?<\/h2>\n

S’il est d\u00e9tect\u00e9 suffisamment t\u00f4t, l’empoisonnement \u00e0 l’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et au di\u00e9thyl\u00e8ne glycol peut \u00eatre trait\u00e9. Les deux antidotes les plus utilis\u00e9s en cas de surdosage sont le fom\u00e9pizole et l’\u00e9thanol. Tous deux r\u00e9duisent la quantit\u00e9 de m\u00e9tabolite toxique d’\u00e9thyl\u00e8ne glycol et de di\u00e9thyl\u00e8ne glycol produite dans l’organisme.<\/p>\n

Les incidents d’empoisonnements massifs soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 d’une plus grande vigilance dans la surveillance des pr\u00e9parations contenant du parac\u00e9tamol. <\/p>\n

Les m\u00e9dicaments contenant du parac\u00e9tamol sont normalement tr\u00e8s s\u00fbrs pour les enfants. Mais pour \u00e9viter les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au sirop pour la toux \u00e0 l’avenir, les parents et les professionnels de la sant\u00e9 doivent envisager la possibilit\u00e9 d’un empoisonnement au glycol si les enfants commencent \u00e0 pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes d’intoxication et de somnolence apr\u00e8s avoir pris le m\u00e9dicament. <\/p>\n

Ces incidents se produisent g\u00e9n\u00e9ralement dans des pays class\u00e9s dans la cat\u00e9gorie des pays du Sud. Les fabricants et les autorit\u00e9s de r\u00e9gulation de ces pays ont \u00e9galement la responsabilit\u00e9 de prot\u00e9ger les enfants.<\/p>\n

Source: The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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