{"id":258288,"date":"2023-04-25T11:13:59","date_gmt":"2023-04-25T09:13:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.myza.co.za\/afrique-sans-paludisme-lespoir-se-profile-a-lhorizon\/"},"modified":"2023-04-25T11:13:59","modified_gmt":"2023-04-25T09:13:59","slug":"afrique-sans-paludisme-lespoir-se-profile-a-lhorizon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.myza.co.za\/press\/afrique-sans-paludisme-lespoir-se-profile-a-lhorizon\/","title":{"rendered":"Afrique sans paludisme : l’espoir se profile \u00e0 l’horizon"},"content":{"rendered":"
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L’Afrique subsaharienne est disproportionnellement touch\u00e9e par le paludisme<\/a>. La r\u00e9gion compte 95 % des cas de paludisme dans le monde. La maladie tue un enfant africain toutes les 60 secondes<\/a>. <\/p>\n

Ces chiffres sont alarmants. Mais le paludisme peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9 et trait\u00e9. <\/p>\n

Les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s entre 2000 et 2015 sont la preuve de ce qui peut \u00eatre accompli. Le soutien des donateurs mondiaux a permis de r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme<\/a> chez les enfants de moins de cinq ans de 723 000 \u00e0 306 000. La plupart des d\u00e9c\u00e8s \u00e9vit\u00e9s l’ont \u00e9t\u00e9 en Afrique subsaharienne. Cinquante-cinq des 106 pays o\u00f9 le paludisme est end\u00e9mique ont enregistr\u00e9 une diminution de 75 % des nouveaux cas de paludisme en 2015 par rapport \u00e0 2000<\/a>.<\/p>\n

Mais en 2016<\/a>, la riposte mondiale au paludisme a fait du sur place. Dans certaines r\u00e9gions, elle a m\u00eame recul\u00e9. Les cas de paludisme et les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 cette maladie ont augment\u00e9<\/a>, les programmes nationaux de lutte contre le paludisme \u00e9tant en concurrence avec d’autres probl\u00e8mes de sant\u00e9. <\/p>\n

L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et d’autres partenaires ont lanc\u00e9 des appels urgents pour relever les d\u00e9fis auxquels les programmes nationaux \u00e9taient confront\u00e9s. Mais le foss\u00e9 en mati\u00e8re de financement et de capacit\u00e9 technique s’est creus\u00e9. Les efforts de lutte contre le paludisme en Afrique restaient lamentablement hors piste<\/a> pour atteindre les objectifs d’\u00e9limination \u00e0 l’horizon 2030. <\/p>\n

C’est au moment o\u00f9 la pand\u00e9mie de COVID-19 a frapp\u00e9. <\/p>\n

Au d\u00e9but de la pand\u00e9mie, des mises en garde alarmantes<\/a> ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9es concernant les perturbations des services de routine de lutte contre le paludisme. On s’attendait \u00e0 ce que ces perturbations entra\u00eenent un doublement du nombre de d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme en Afrique. <\/p>\n

Il y a eu des perturbations. Mais les programmes nationaux de lutte contre le paludisme ont fait preuve d’une r\u00e9sistance impressionnante au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es. Gr\u00e2ce \u00e0 des actions innovantes, le nombre de d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme n’a augment\u00e9 que de 10 %<\/a> entre 2019 et 2020. Les d\u00e9c\u00e8s dus au paludisme n’ont pas doubl\u00e9 et sont rest\u00e9s stables en 2021<\/a>.<\/p>\n

Aujourd’hui, la lutte pour l’\u00e9limination et l’\u00e9radication du paludisme est devenue encore plus difficile. Les d\u00e9fis incluent l’impact du changement climatique sur la distribution des moustiques porteurs du paludisme, l’invasion et la propagation rapide de nouvelles esp\u00e8ces de moustiques, ainsi que l’\u00e9mergence de parasites du paludisme r\u00e9sistants aux m\u00e9dicaments et de moustiques r\u00e9sistants aux insecticides. <\/p>\n

Cependant, un espoir se profile \u00e0 l’horizon. Apr\u00e8s des d\u00e9cennies de recherche intensive, deux nouveaux vaccins contre le paludisme ont \u00e9t\u00e9 mis sur le march\u00e9. Les chercheurs mettent au point de nouveaux traitements et exp\u00e9rimentent diff\u00e9rentes combinaisons de m\u00e9dicaments. Cela n’arrivera peut-\u00eatre pas d’ici 2030, mais le paludisme peut \u00eatre \u00e9radiqu\u00e9<\/a>. <\/p>\n

Historique<\/h2>\n

En 2000, les Nations unies ont lanc\u00e9 les objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement<\/a>. L’un de ces objectifs \u00e9tait de r\u00e9duire le fardeau du paludisme<\/a> de 75 % d’ici 2015. Cela a catalys\u00e9 des investissements importants, en particulier en Afrique subsaharienne. Entre 2000 et 2015, le financement des donateurs internationaux, principalement du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme<\/a> et de la President\u2019s Malaria Initiative<\/a>, dirig\u00e9e par le gouvernement am\u00e9ricain, a permis aux programmes nationaux de lutte contre le paludisme en Afrique de remplacer les interventions d\u00e9faillantes par des interventions plus efficaces. <\/p>\n

En 2015<\/a>, plus de 150 millions de moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d’insecticide, 179 millions de tests de diagnostic rapide du paludisme et 153 millions de doses du traitement recommand\u00e9 par l’OMS – les combinaisons th\u00e9rapeutiques \u00e0 base d’art\u00e9misinine (ACT) – avaient \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9s dans toute l’Afrique. <\/p>\n

Encourag\u00e9e par les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la lutte contre le paludisme, l’OMS a lanc\u00e9 la Strat\u00e9gie technique mondiale de lutte contre le paludisme<\/a>. Cette strat\u00e9gie fournit aux pays o\u00f9 le paludisme est end\u00e9mique une feuille de route pour r\u00e9duire la transmission du paludisme. L’objectif ultime \u00e9tait de parvenir \u00e0 un monde sans paludisme d’ici 2030. <\/p>\n

Malheureusement, la publication de cette strat\u00e9gie a co\u00efncid\u00e9 avec un plafonnement des financements nationaux et internationaux, ce qui a entra\u00een\u00e9 une augmentation des cas de paludisme.<\/p>\n

En 2016<\/a>, 216 millions de cas ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s, soit cinq millions de plus qu’en 2015. Quatre-vingt-dix pour cent des nouveaux cas ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s en Afrique, o\u00f9 le financement est tomb\u00e9 \u00e0 moins de 42 %<\/a> de ce dont le continent a besoin pour lutter efficacement contre le paludisme. <\/p>\n

Reculs<\/h2>\n

Aujourd’hui, la lutte mondiale contre le paludisme est confront\u00e9e \u00e0 de nouveaux d\u00e9fis. <\/p>\n

Les experts en changement climatique pr\u00e9disent<\/a> qu’\u00e0 mesure que la Terre se r\u00e9chauffe, le paludisme se r\u00e9pandra dans les zones exemptes de paludisme. Le moustique et le parasite du paludisme se d\u00e9velopperont plus rapidement. Et les taux de transmission du paludisme dans les r\u00e9gions o\u00f9 la maladie s\u00e9vit actuellement augmenteront. En outre, les changements environnementaux li\u00e9s aux activit\u00e9s humaines, tels que la d\u00e9forestation, sont \u00e9galement susceptibles de modifier la r\u00e9partition des moustiques et des maladies qu’ils v\u00e9hiculent.<\/p>\n

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Read more: How higher temperatures and pollution are affecting mosquitoes<\/a> <\/strong> <\/em>\n<\/p>\n

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La r\u00e9cente invasion et propagation rapide<\/a> du vecteur asiatique du paludisme, Anopheles stephensi<\/em>, \u00e0 travers la Corne de l’Afrique et jusqu’au Nigeria \u00e0 l’ouest, pourrait en \u00eatre un exemple. Elle a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e comme une menace pour les efforts d’\u00e9limination du paludisme en Afrique. Cette esp\u00e8ce de moustique est extr\u00eamement difficile \u00e0 contr\u00f4ler<\/a>. Elle se d\u00e9veloppe dans les zones urbaines, pique \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur, se nourrit d’animaux et d’\u00eatres humains et est r\u00e9sistante \u00e0 plusieurs classes d’insecticides. Consciente de la menace que ce moustique repr\u00e9sente pour la lutte contre le paludisme en Afrique, l’OMS a lanc\u00e9 une initiative<\/a> pour ralentir la propagation de ce vecteur dans le reste de l’Afrique.<\/p>\n

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Read more: A new invasive mosquito has been found in Kenya \u2013 what this means for malaria control<\/a> <\/strong> <\/em>\n<\/p>\n

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Le parasite du paludisme n’est pas en reste. Plasmodium falciparum<\/em> est le parasite du paludisme humain le plus mortel et le plus r\u00e9pandu en Afrique. Il a mut\u00e9<\/a> et peut ne pas \u00eatre d\u00e9tect\u00e9 par l’outil de diagnostic le plus utilis\u00e9 dans les r\u00e9gions rurales o\u00f9 le paludisme est end\u00e9mique. Les personnes infect\u00e9es par le paludisme risquent donc de d\u00e9velopper une maladie grave et sont toujours capables de transmettre le paludisme. En outre, les parasites africains du paludisme provenant d’\u00c9rythr\u00e9e, du Rwanda et d’Ouganda sont devenus r\u00e9sistants \u00e0 l’art\u00e9misinine contenue dans les ACT. Les ACT sont la seule classe d’antipaludiques efficaces actuellement disponibles. L’OMS a \u00e9labor\u00e9 une strat\u00e9gie<\/a> pour lutter contre la r\u00e9sistance \u00e9mergente en Afrique.<\/p>\n

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Read more: Some malaria parasites are evading detection tests, causing an urgent threat to public health<\/a> <\/strong> <\/em>\n<\/p>\n

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La voie \u00e0 suivre<\/h2>\n

En 2021, l’OMS a pris l’initiative audacieuse d’approuver l’utilisation du vaccin antipaludique RTS,S dans les pays \u00e0 forte charge de morbidit\u00e9, malgr\u00e9 son efficacit\u00e9 tr\u00e8s modeste de moins de 40 %<\/a>. <\/p>\n

Une version plus r\u00e9cente du vaccin RTS,S, le vaccin R21 produit par l’Institut Jenner de l’Universit\u00e9 d’Oxford, a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e dans un essai de phase III. Cela a incit\u00e9 le Ghana<\/a> et le Nigeria<\/a> \u00e0 approuver son utilisation ce mois-ci sans autorisation pr\u00e9alable de l’OMS.<\/p>\n

Les chercheurs d\u00e9veloppent de nouveaux antipaludiques plus efficaces<\/a>. D’autres \u00e9tudient la possibilit\u00e9 d’utiliser diff\u00e9rentes combinaisons<\/a> de m\u00e9dicaments existants et d\u2019anticorps<\/a> pour traiter efficacement le paludisme. <\/p>\n

De nouvelles moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d’insecticide, plus efficaces, sont en cours de d\u00e9ploiement<\/a>. Enfin, la surveillance g\u00e9nomique<\/a> est un nouvel outil dans la bo\u00eete \u00e0 outils de l’\u00e9limination du paludisme, qui permet de prendre des d\u00e9cisions fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n

Source: The Conversation<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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